В четверг утром привезли умершего
подростка лет семнадцати. Смерть на дому. Умершие такого возраста у нас
редкость, в год 5 -7 случаев. Иду беседовать с родителями. Думаю, может ребенок
с хроническим заболеванием, тогда все проще. Вхожу. Здравствуйте - здравствуйте.
Маму сейчас помню плохо, а папа - весьма скромный человек (и выражением, и
одеждой, и поведением), лицо в глубоких морщинах, хотя возраст явно небольшой.
Лет от силы 50. Зовут его пусть Сергей. Вместе с ними я увидел еще мужчину,
представительного - брата отца, пусть Виталия. Братья на вид были во многом
противоположны друг другу.
Как все произошло,
спрашиваю. И слышу следующую историю.
Мальчик
(Евгений) был совершенно здоровым, спортсмен. День накануне провел без всяких
медицинских проблем. Приходили гости, в частности, дядя Виталий. Еще дети были.
Смотрели телевизор, играли в лото, танцевали. Поздно вечером Евгений ушел к себе
в комнату и долго не спал, мама сказала (они со взрослыми, уложив маленьких
детей, беседовали на кухне). Сидел за компьютером. А рано утром, где-то около 6
часов, Женя криком позвал мать. Она вбежала к нему в комнату. Мальчик жаловался
на сильную головную боль. Очень сильную. Мать принесла ему таблетку анальгина,
он выпил. Потом с большим трудом встал и пошел в туалет. Походка была нетвердая.
Сел на унитаз и вдруг замолчал. Это родителей насторожило. Они открыли дверь в
туалет и замерли - подросток лежал на полу. Наклонились - дыхания не было
слышно, как смогли нащупали пульс. Не определялся. Отец побежал вызывать скорую
помощь. Но, собственно, было поздно. Врачи констатировали "смерть до прибытия".
Что за болезнь? Что случилось? Предположений
до вскрытия не было никаких. Пошли с врачами осматривать. Рассуждаем. И все
пришли к выводу, что скорее всего это не болезнь. Может отравление, может еще
что-нибудь подобное. То есть это работа для судебно-медицинских экспертов, а не
для патологоанатомов, которые занимаются лишь смертью от заболеваний. И решили
мы переправить его в бюро суд-мед. экспертизы. Так я родителям и сообщил. И
попрощался с ними. Но прощание оказалось не прощанием. Встреча состоялась. И
буквально на следующий день.
В пятницу около
11 утра звонит мне на работу заведующий отделом из бюро судебно-медицинской
экспертизы. Осмотрели Евгения В., ничего подозрительного не нашли, работа, мол,
для вас. Далее произошел небольшой диспут. Договорились на том, что они начнут
вскрытие (у них на базе), а если ничего не обнаружится, то передадут нам.
Перезванивают через пол часа. В мозге травмы и прочее подобное отсутствует,
приезжайте. А добираться туда часа полтора-два. Приехали родственники. Виталий
говорит мне, что свидетельство о смерти нужно сегодня, а рабочий день везде до
15.00. Уже на кладбище договрились и пр. Обрисовываю ему ситуацию с местной
командировкой. Я вас довезу, отвечает, раз такое дело. И мы пошли.
Автомобиль у него оказался шикарный. Вроде,
"Мерседес". Черный. Как мы ехали - знает один Бог. Никогда я со скоростью до 150
км в час (если не больше) по городу днем не катался. Голова кружилась. Доехали.
Я быстро переоделся, накинул кой-какой, данный
мне старшей медсестрой, халат (заодно выражаю ей свою благодарность за помощь, в
чужом учреждении всегда чувствуешь себя чужим, все не под рукой). Иду в
секционный зал. Начинаю работать. Все внимательно изучил - и кроме мелких
кровоизлияний на основании мозга и резчайшего отека по всем органам ничего не
обнаружил. Взяли мы материал и для химического исследования. Времени 14 часов.
Надо писать какой-то диагноз. Родственники ждут. А в голову ничего не приходит,
обстановка нервная. Волевым усилием заставил себя задуматься и диагностировал
вирусную пневмонию. Другими словами - ОРЗ. В таком возрасте умереть от ОРЗ,
конечно, более чем странно. Но другого выхода не было у меня. Писал этот диагноз
практически пальцем в небо. И родным объяснил, что подождите 2 - 3 недели.
Придут результаты различных исследований, картина прояснится. Не исключено,
сказал, и отравление. Ждите.
Прошло дней 15 -
20. Звоню в химическую лабораторию с надеждой. Но девушка мне отвечает, что по
телефону подобную информацию они не дают. После нескольких любезностей с моей
стороны, она все-таки добавила, что кое-чего таки нашли, но что именно - и не
просите, не скажу. Камень с души у меня начал сваливаться. Тут звонит отец
ребенка, спрашивает - нет ли чего нового. Я ему и докладываю, что в крови у Жени
что-то нашли. По всей, говорю, видимости, отравление. Представляю реакцию
родных... Когда же я получил ответ на химию в письменном виде, то увидел к своей
полной неожиданности, что обнаружили-то химики простой анальгин, который мама
дала Жене утром. И причиной смерти препарат этот никак быть не может.
Вскоре были приготовлены и микроскопические
препараты. Смотрел их очень тщательно. Показывал профессорам, друзьям, знакомым
и прочим коллегам. И сошлись все на мысли, что имеет место острейшая,
злокачественная вирусная инфекция, воспаление было найдено и в легких, и в
мозговых оболочках (менингит), и в сердце, и в печени. Какой вирус это натворил
- осталось неизвестным. Вирусологическое исследование - отрицательно. И еще
маленький фокус - мой предварительный диагноз, родившийся в голове от
безысходности, а не от прямой медицинской логики, принципиально совпал с
окончательным. Но трагедию это, правда, не умаляет. Ничто не вернет внезапно
умершего 17-ти летнего сына...