Сегодня случай о родах и новорожденном
ребенке. Скажу откровенно, за свою практику каких только историй мамы
не рассказывали мне о родильных домах и пребывании в них. Вы тоже,
наверное, наслышаны об этом. Правда, не хочу обобщать. Я знаю
учреждения родовспоможения, где хороший уход, заботливый и грамотный
персонал. Не без денег, конечно...
Автор истории — мой коллега,
патологоанатом.
А с мамой ничего
особенного...
Случай этот произошел несколько лет
назад, но я все никак не могу его забыть... Не могу забыть лица двух
бабушек, довольно молодых еще женщин, которые сквозь слезы спрашивали,
не повторится ли подобная болезнь у следующего их внука.
К беременности будущая мама Катя А.
относилась очень ответственно. Наблюдалась в женской консультации,
сдавала анализы, все рекомендуемые — платные и бесплатные. Семья
была не богатая, но для нее не жалели ни внимания, ни денег.
Беременность была долгожданная, несколько лет бесплодия. Все (особенно
бабушки и дедушки) были очень счастливы, когда наконец услышали, что
скоро у их Катюши появится малыш. Трагедии ничто не предвещало:
заранее был выбран родильный дом, лечащий доктор, оплачена страховка,
да и мама была полностью здорова: ни токсикозов, ни каких-то
болезненых ощущений.
Схватки начались дома вечером, отошли
воды. Муж повез ее в роддом на автомобиле. Из приемного покоя после
оформления документации направили роженицу в родзал. Персонал вопреки
сложившемуся мнению никого не ругал, не обзывал. Все были в меру милы
и обходительны.
Схватки продолжались всю ночь, 12 часов.
А к утру вдруг стали ослабевать и вскоре прекратились совсем. Врачи
забеспокоились — вторичная слабость родовой деятельности. Стали
принимать экстренные меры, однако лекарственная терапия к желаемому
эффекту не привела. Пришлось использовать акушерские щипцы для
извлечения плода. Извлекли... Девочка родилась в очень тяжелом
состоянии, потребовавшем ее срочной госпитализации в реанимационное
отделение.
В реанимации заболевание ребенка
расценили как гемолитическую болезнь новорожденных (несовместимость
крови плода и матери), поскольку были увеличены печень и селезенка,
хотя данные за это заболевание были минимальны. Несмотря на
интенсивную терапию ребенок через 3 дня умирает.
На вскрытии я обнаруживаю в легких
отчетливые признаки массивной аспирации (заглатывания) околоплодных
вод и пневмонию. Это часто бывает при длительной гипоксии
(недостаточности кислорода) в родах.
А что с мамой? Врачи, присутствовавшие
на вскрытии, вскользь упомянули, что с мамой беда, лежит в реанимации.
Зная, что у девочки пневмония, я предположила, что и у матери может
быть инфекция родовых путей, учитывая большую длительность безводного
промежутка. Чтобы насторожить врачей роддома в этом отношении, звоню
туда и справляюсь о здоровье Екатерины А. Приятный и спокойный женский
голос заведующей отделением отвечает:
— С Екатериной А.? А что с ней? С
ней ничего особенного. В послеродовом периоде началось гипотоническое
кровотечение, матку удалили, состояние средней тяжести.
— Вы в курсе дела, что ее ребенок
умер?
— Да?.. Ну что поделаешь...
Вот такой диалог! К слову сказать,
подобное осложнение нередко встречается при длительных родах, поэтому
всегда необходимо в течение 2-3 часов контролировать степень
сокращения матки и при подозрениях на отсутствие мышечного тонуса
немедленно принимать меры. В данном случае это, видимо, вовремя
сделано не было и пришлось прибегнуть к радикальной операции.
В голове не укладывалось, что в 25 лет
удалить матку — "ничего особенного"! И на всю жизнь оставить
женщину без своих детей.
Можете себе представить, как отвечать на
вопрос бабушек, приведенный в начале рассказа! Когда я пришла
выписывать свидетельство о смерти, я уже знала, что эти бабушки
никогда не будут няньчить своих родных внуков. На их дотошные
расспросы, как их детям в будущем избежать повторения трагедии, когда
можно будет снова думать о другом ребенке, я ничего не смогла прямо
ответить, потому что сказать им правду было — я чувствовала
— равносильно убийству. Так и нерешилась я им сообщить эту
страшную весть. Да и надо ли было сообщать?
Действия врачей (ошибка или стечение
обстоятельств) привели к непоправимой беде. Это встречается не так
редко у нас. Но никогда не смогу понять равнодушного отношения врачей
к этому. Может быть это для них привычно? А у человека жизнь
сломана...