Не
могу сказать, что сегодняшний рассказ это самое вопиющее в нашем
здравоохранении. Но им иллюстрируется явная тенденция: не можешь
объяснить болезнь пациента (часто это бывает по объективным причинам)
— придумываешь что-нибудь хоть как-то укладывающееся в клиническую
картину. Да еще и лечить начнешь. А болезнь совсем или не совсем
другая...
Кто учит сосать новорожденных
В интеллигентной семье М. родился второй
ребенок. Девочка. И умерла через 8 дней.
Еще в роддоме мама обратила внимание, что
дочка как-то необычно сосет грудь по сравнению в первым ребенком.
Присасывалась с большим желанием, но тут же грудь бросала и начинала
глубоко и часто дышать. Обратившись к неонатологу родильного дома, мама
с удивлением узнала, что в отличие от первого ребенка, который сосал
подолгу и сразу после рождения, эта девочка сосать еще не научилась.
— Потерпите, мамочка, примерно с
месяц, — ответил врач. — и научится она сосать, как обычные
дети.
Однако мама не успокоилась.
После выписки из роддома пригласила домой
на консультацию подругу, детского врача, которая работала в
реанимационной бригаде педиатрической скорой помощи. Доктор посмотрела
девочку, послушала, подумала... И изрекла:
— Не волнуйся, Верочка, у нее просто
вялотекущий менингоэнцефалит, у новорожденных это часто бывает, пройдет
само.
После осмотра попили чайку, поболтали о
том о сем и разошлись. На следующий день девочка сосать перестала
совсем. Оно и понятно: мало того, что сосать не умеет (где ж такому
научиться!?), так еще и энцефалит привязался, будь он неладен!
Однако, вооруженная мнениями нескольких
врачей, мама поначалу не очень расстроилась из-за этого всего. Но вот
когда ребенок отказался и от очередного кормления, тут мама тревогу
начала бить по-настоящему. Решила вызвать скорую помощь. Приехала
бригада как на грех во главе с дежурившей в тот день маминой подругой
(случай!). Во время осмотра ребенок перестал дышать и на реанимационные
мероприятия никак не ответил...
...Что же услышала мама от
патологоанатома? Она во всем обвиняла себя: внутритробный энцефалит,
прогулка накануне в холодную погоду... А ларчик открывался просто.
Девочка страдала тяжелейшим врожденным пороком сердца. Прогноз при таком
пороке крайне неблагоприятный. Почему же врачам понадобилось придумывать
небылицы, первые пришедшие в голову лжеидеи вместо того, что бы
адекватно оценить грубый шум в области сердца, который они прекрасно
слышали! В патологоанатомическое отделение вскоре независимо от
родителей пришла на беседу подруга-врач и на вопросы патологоанатома,
как она оценила шумы в сердце, ответила: если неонатолог не насторожился
в роддоме, то куда уж мне, реаниматологу.
Подводя итог, можно сказать, что в этом
случае мама, без медицинского образования, без фонендоскопа, оказалась
внимательнее всех врачей. Ведь матери очень хорошо чувствуют своих
детей, особенно новорожденных, поэтому врачам неплохо было бы доверять
жалобам мам, а не списывать их слова на разные социальные и
психологические факторы. Это из области равнодушия. Скажешь что-нибудь
умное и голова не болит. А медицина во многом ремесло, очень конкретное.
Нельзя медикам фантазировать, а к интуиции, которая действительно имеет
место во врачебной работе, нужно относиться крайне осторожно. С моей
точки зрения.
Будьте здоровы и счастливы.
Павел.
Сайт создан в системе
uCoz