Сайт о патологоанатомах
Павел Антонов
anpavel@bk.ru



     Очень хочу собрать единомышленников по борьбе с одной большой бедой российской медицины - нищетой. И миллиардами других бед, начиная с самоуправства управленцев (это называется реформами) и заканчивая подготовкой врачей в ВУЗах. Скоро напишу и об этом.
     Если кто захочет что-нибудь сказать, поделиться своей бедой или наоборот радостью исцеления (ибо еще много есть умных и честных врачей), предложить что-нибудь по всеобщей или конкретной борьбе с хамством, халатностью и взяточничеством в здравоохранении, прошу.
      Итак, рассказ...

От энцефалопатии к сальмонеллезу

     У мальчика Леши, 6-ти месячного возраста, диагностировали перинатальную энцефалопатию. Достаточно распространенный диагноз. ПЭП ее часто называют. Он с мамой уже лежал в этой больнице 3 месяца назад, а сейчас поступил просто для очередного обследования. Бабушка, медсестра с большим стажем, настояла. Анализы собрали, направление получили и поехали. Оформили в приемном покое историю болезни и пошла мама с сыном на неврологическое отделение. Обустроились в палате. Там находилась еще одна женщина с 3-х летним сыном - ДЦП. Познакомились. В тот день ничего особенного не произошло. Заходила врач, записала что-то в историю болезни, назначила какие-то обследования. На следующий день - осмотр, энцефалограмма, уколы. А вот на третий день мама пожаловалась невропатологу, что ребенок стал отказываться от еды, не такой активный как обычно. Врач раздела Лешу, внимательно посмотрела и обнаружила увеличение мошонки. Вызвала хирурга-консультанта, который, по-счастью, в этот день был в больнице. А бывал он тут не постоянно - 3 раза в неделю. Посмотрел - водянка яичка, ничего страшного. День четвертый - то же самое, адекватной реакции со стороны врачей нет. А вот утром пятого дня кроме вялости, сонливости и почти полной потери аппетита поднялась температура. Не сказать, что высокая - 37,0 - 37,3. Пришла педиатр. Водянка яичка, сказала, ну ладно, позовем хирурга. Хирург опять посмотрел мошонку - и нашел уже кроме мошонки паховую грыжу. Не ущемленную. Тут же вправил ее и ушел. Стула у мальчика не было. Судя по истории болезни, педиатр приходила чуть ли не каждый час. Температура держалась, все остальные симптомы также. Картина данная не объяснялась врачами никак. Разве что грыжей да водянкой. Ночью стало совсем худо. Мать нашла врача, осмотр - ребенок синий, не двигается, стонет из последних сил. Умирает, одним словом. Толком ничего сделать и не сумели. Умер Леша прямо в палате.
     Что же нашли патологоанатомы? Классическое мозговидное набухание пейеровых бляшек тонкой кишки - сальмонеллез, ущемленную паховую грыжу - около 15 см черной кишки в мошонке. В общем, катастрофа в брюшной полости. Это для лечащих врачей, присутствовавших на секции, было полнейшей неожиданностью.
     Потом проходили разнообразные разборы на разных уровнях. Досталось больше всех врачу-педиатру, которая в дальнейшем уволилась. А врачебные дискуссии главным образом касались того, что было ведущим в причине смерти: кишечная инфекция или ущемленная грыжа. Один врач, правда, спросил паологоанатома, где же ребенок получил сальмонеллу? Может и в больнице, был ответ. (имя мальчика и некоторые обстоятельства изменены).
Удачи вам.
Павел.
Сайт создан в системе uCoz